La salut mental ha deixat de ser un tema tabú i, actualment, és una de les principals preocupacions de salut a Catalunya. Cada vegada més persones busquen suport professional per afrontar situacions d’ansietat, estrès, depressió o altres trastorns emocionals.
Davant d’aquesta realitat, és habitual preguntar-se si una assegurança de salut privada cobreix les visites de psicologia i psiquiatria. La resposta depèn de les condicions de cada pòlissa. Tanmateix, cada vegada hi ha més assegurances que incorporen serveis relacionats amb la salut mental.
La psicologia està inclosa en les assegurances de salut?
Fins fa uns anys, la psicologia no acostumava a formar part de les cobertures bàsiques de la majoria d’assegurances mèdiques privades.
No obstant això, aquesta situació ha anat canviant. Actualment, moltes pòlisses inclouen un nombre determinat de sessions de psicologia cada any i, en alguns casos, també ofereixen cobertura psiquiàtrica.
Tot i això, les condicions poden variar considerablement entre asseguradores. Per aquest motiu, abans de contractar una pòlissa, és important comprovar quins serveis estan inclosos i quins límits s’apliquen.
Diferències entre psicologia i psiquiatria
Encara que totes dues especialitats treballen en l’àmbit de la salut mental, ofereixen tipus d’atenció diferents.
La psicologia se centra principalment en l’avaluació, l’acompanyament emocional i la teràpia psicològica. En canvi, la psiquiatria és una especialitat mèdica que pot diagnosticar trastorns mentals i prescriure medicació quan sigui necessari.
Quina cobertura acostuma a ser més àmplia?
En moltes pòlisses, la cobertura de psiquiatria és més àmplia que la de psicologia, ja que es considera una especialitat mèdica.
La psicologia, en canvi, sol estar subjecta a un nombre limitat de sessions anuals o a determinades condicions d’accés.
Quines cobertures de salut mental pot incloure una assegurança?
Les cobertures disponibles depenen del tipus de pòlissa i de la companyia asseguradora. Per tant, no totes les assegurances de salut ofereixen els mateixos serveis.
En funció del producte contractat, una assegurança de salut pot incloure:
- Sessions de psicologia.
- Consultes de psiquiatria.
- Seguiment psiquiàtric ambulatori.
- Hospitalització psiquiàtrica.
- Teràpia psicològica en línia.
- Videoconsultes amb professionals.
- Orientació emocional o telefònica.
- Atenció en situacions de crisi.
Sessions de psicologia
Algunes assegurances permeten accedir a sessions de psicologia amb professionals que formen part del quadre mèdic de la companyia.
En determinades pòlisses, pot ser necessària una prescripció prèvia d’un metge o psiquiatre. En altres casos, la persona assegurada pot demanar directament una visita amb un psicòleg.
Cal pagar un copagament?
Depèn de la modalitat contractada. Algunes pòlisses cobreixen les sessions sense cost addicional, mentre que d’altres estableixen un copagament per cada visita.
Per tant, és recomanable revisar tant el nombre de sessions incloses com l’import que s’haurà d’abonar per cada consulta.
Atenció psiquiàtrica
La cobertura de psiquiatria sol incloure consultes amb un especialista, diagnòstic, seguiment i, quan sigui necessari, tractament farmacològic.
A més, algunes assegurances poden incloure proves diagnòstiques o controls periòdics relacionats amb el tractament.
Hospitalització psiquiàtrica
En casos greus, pot ser necessària una hospitalització psiquiàtrica. Algunes pòlisses cobreixen aquest servei, tot i que acostumen a establir límits de dies, períodes de carència o requisits d’autorització.
Per aquest motiu, convé comprovar:
- Si l’hospitalització psiquiàtrica està inclosa.
- Quants dies cobreix la pòlissa.
- Si existeix un període de carència.
- Quins centres formen part de la xarxa assistencial.
- Si cal autorització prèvia de l’asseguradora.
Teràpia en línia o per videoconferència
Cada vegada més companyies ofereixen serveis de psicologia en línia o mitjançant videoconferència.
Aquesta opció pot ser especialment útil per a persones amb dificultats de mobilitat, horaris laborals exigents o poca disponibilitat de professionals a la seva zona.
No obstant això, cal comprovar si les sessions en línia formen part del límit anual o si disposen d’un nombre específic de consultes.
Hi ha un límit de sessions de psicologia?
En general, sí. La majoria de pòlisses que inclouen psicologia estableixen un nombre màxim de sessions cobertes cada any.
Habitualment, aquest límit pot situar-se entre 10 i 20 sessions anuals. Tanmateix, la xifra exacta depèn de cada asseguradora i del nivell de cobertura contractat.
Què passa quan s’esgoten les sessions?
Quan s’arriba al límit anual, la persona assegurada pot haver de pagar les sessions següents pel seu compte.
En alguns casos, l’asseguradora pot oferir preus reduïts o tarifes concertades amb els professionals del seu quadre mèdic.
També pot existir la possibilitat d’ampliar la cobertura o contractar un producte amb un nombre superior de sessions.
Les sessions es renoven cada any?
Normalment, el nombre de sessions es renova en cada anualitat de la pòlissa. Tot i això, aquesta condició pot variar segons el contracte.
Per tant, abans de començar un tractament, és convenient confirmar:
- Quantes sessions estan disponibles.
- Quan es reinicia el còmput.
- Si cal autorització prèvia.
- Si existeixen copagaments.
- Si totes les teràpies estan cobertes.
Quines limitacions pot tenir la cobertura de salut mental?
Encara que una assegurança inclogui psicologia o psiquiatria, és possible que apliqui determinades limitacions.
Aquestes restriccions poden afectar el nombre de visites, el tipus de tractament, els centres disponibles o les patologies cobertes.
Períodes de carència
Algunes pòlisses estableixen un període de carència abans de poder utilitzar determinats serveis.
Això significa que, durant els primers mesos des de la contractació, la persona assegurada encara no pot accedir a algunes cobertures, especialment a l’hospitalització.
Malalties o trastorns preexistents
Els trastorns diagnosticats abans de contractar l’assegurança poden quedar exclosos o estar subjectes a condicions especials.
Per aquest motiu, és important respondre amb exactitud el qüestionari de salut i consultar com tracta l’asseguradora les patologies preexistents.
Professionals fora del quadre mèdic
Moltes assegurances només cobreixen les visites amb professionals que formen part de la seva xarxa concertada.
Si la persona assegurada vol acudir a un professional extern, haurà de comprovar si la seva pòlissa inclou reemborsament de despeses i quin percentatge cobreix.
Com escollir una assegurança amb una bona cobertura de salut mental?
Per triar una assegurança de salut que cobreixi adequadament la psicologia i la psiquiatria, no n’hi ha prou amb comparar el preu mensual.
També cal analitzar el nombre de sessions, la xarxa de professionals, els copagaments i les limitacions del contracte.
Comprova les cobertures incloses
Abans de contractar, és recomanable revisar si la pòlissa inclou:
- Psicologia.
- Psiquiatria.
- Hospitalització psiquiàtrica.
- Teràpia en línia.
- Assistència telefònica.
- Tractaments específics.
- Seguiment continuat.
Revisa el nombre de sessions
Si preveus que necessitaràs un tractament psicològic continuat, el límit anual de sessions és un dels aspectes més importants.
Una pòlissa amb poques sessions pot ser insuficient per a determinats processos terapèutics. Per això, convé valorar si es poden ampliar o continuar a un preu reduït.
Consulta el quadre mèdic
També és important comprovar si l’asseguradora disposa de psicòlegs i psiquiatres a prop del teu domicili o lloc de treball.
Una xarxa àmplia de professionals facilita l’accés al tractament i redueix els temps d’espera.
Aspectes que convé consultar
Abans de contractar, pots comprovar:
- Quants professionals hi ha a la teva zona.
- Quines especialitats ofereixen.
- Si atenen infants i adolescents.
- Si ofereixen teràpia presencial i en línia.
- Quin és el temps aproximat d’espera.
- Si es pot escollir lliurement el professional.
Compara els copagaments i les exclusions
Una assegurança amb una prima mensual baixa pot tenir copagaments elevats per cada sessió.
Per tant, convé calcular el cost real tenint en compte la freqüència amb què es preveu utilitzar el servei.
Igualment, s’han de revisar les exclusions, ja que algunes teràpies o tractaments poden no estar inclosos.
Assegurança de salut mental a Catalunya
Si busques una assegurança de salut amb cobertura de psicologia i psiquiatria a Catalunya, és important comparar diverses opcions abans de prendre una decisió.
Les necessitats poden variar segons l’edat, la situació personal, els antecedents mèdics i el tipus d’atenció que es requereixi.
Sol·licita assessorament personalitzat
Si vols saber quina assegurança de salut ofereix una millor cobertura de salut mental, pots sol·licitar assessorament a les oficines de Santalucía a Catalunya.
Un assessor podrà ajudar-te a comparar les sessions incloses, els professionals disponibles, els copagaments, els períodes de carència i les condicions d’hospitalització.
D’aquesta manera, podràs escollir una pòlissa adaptada a les teves necessitats i accedir a una atenció psicològica o psiquiàtrica amb més tranquil·litat.
Preguntes freqüents sobre la cobertura de psicologia i psiquiatria
Les assegurances de salut cobreixen el psicòleg?
Moltes assegurances de salut inclouen sessions de psicologia, però acostumen a establir un límit anual.
Les condicions depenen de cada companyia i de la modalitat contractada.
Quantes sessions de psicologia cobreix una assegurança?
Habitualment, les pòlisses poden incloure entre 10 i 20 sessions anuals.
Tot i això, aquesta xifra és orientativa i cal consultar les condicions específiques de cada assegurança.
Cal una autorització per anar al psicòleg?
En alguns casos, sí. Algunes companyies exigeixen una prescripció mèdica o l’autorització prèvia d’un psiquiatre.
Altres pòlisses permeten sol·licitar directament la visita.
La psiquiatria està inclosa en les assegurances privades?
La psiquiatria acostuma a estar inclosa com una especialitat mèdica.
No obstant això, poden existir límits, copagaments o condicions especials per a determinats tractaments i hospitalitzacions.
Les assegurances cobreixen la teràpia en línia?
Cada vegada més companyies ofereixen videoconsultes i teràpia psicològica en línia.
Cal comprovar quantes sessions inclou la pòlissa i si aquestes consultes comparteixen el mateix límit que les sessions presencials.
L’hospitalització psiquiàtrica està coberta?
Depèn de la pòlissa. Algunes assegurances inclouen hospitalització psiquiàtrica, però poden aplicar períodes de carència i límits de dies.
Per aquest motiu, és essencial revisar aquesta cobertura abans de contractar.
